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本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师 刘奕
为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航・儿科】系列内容。
王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域，精研辨症理论与中西医结合疗法，以近50年临床经验与学术积淀，守护万千患儿的成长健康。
本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识，以及青年医者的跟师临证感悟，记录从"扶土抑木"理论到辨证施治的临床实践之路。
儿童便秘是一种常见的儿科消化系统问题，主要是指儿童排便次数减少、粪便干结、排便困难等情况。具体来说主要就是排便次数的减少。
正常儿童的排便次数因年龄而异。如果儿童排便次数明显少于正常范围，例如每周排便少于3次，就可能存在便秘的问题了。
展开剩余62%在中医理论中，我们把儿童便秘分为两大主要类型：实秘和虚秘，二者的成因、症状和调理思路均不相同，不能一概而论地“通便”。家长们通常说的孩子积食上火大便干的便秘属于实秘。而还有很多体质较弱、久病或喂养不当的孩子，因为“正气虚”导致肠道推动无力或濡养不足，从而出现肠道没力气排便，这就是我们所说的“虚秘”。虚秘则又分为气虚与阴虚，总体上调理均是以“补虚”为主，治疗以健脾益气、润肠通便为核心原则，切不可盲目使用那些清热润肠、消食导滞治疗实秘的药物，否则会进一步加重虚损。
对于虚秘儿童的调理，建议优先采用饮食和生活习惯的调整。必要时在医生指导下使用药物干预。
饮食调整：
1.增加膳食纤维的摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等，可以促进肠道蠕动。
2.保证充足水分：每日定时饮水，少量多次，避免用饮料代替白开水，尤其可以起床后空腹喝一杯温水，可刺激肠道蠕动。
3.食用健脾的食物：适当食用山药、南瓜、红薯等，增强脾胃运化能力，避免食入过多寒凉（如冰饮、生食）和油腻食物。
（温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。）
生活习惯调整：
1.养成规律的排便习惯：每日固定时间（晨起或餐后）引导孩子排便，即使无便意也可尝试蹲5-10分钟，帮助形成条件反射。
2.适当增加户外活动量：鼓励孩子每天户外活动30分钟以上（如跑跳等），促进肠道蠕动，避免久坐。
（如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。）
3.保证充足睡眠：规律作息，避免熬夜，睡眠不足会影响脾胃的运化功能。
总之，孩子出现了便秘，不一定就是上火了，应先分清是实秘还是虚秘后再用药，如果家长判断不了，建议必要时到医院就诊在医生指导下使用药物干预。
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